嬰兒常「擰歪面」？——小心患斜頸症

【星島日報報道】父母有時候會發現，嬰兒的頭部不時會「擰向一邊」，睡覺時又經常面向同一方向，即使扶正了，很快又自動回復原狀。遇上此情況，家長須多加留神，以防孩子有機會患上斜頸症。 兒科專科醫生葉夢詩指出，所謂斜頸症，最常見的是先天性肌肉斜頸，由於胸鎖乳突肌纖維化（導致其纖維化原因仍然未明），令頸部肌肉縮短，所以頭部會側向一邊。「另一種情況，是因為骨骼神經出現了問題，以致產生斜頸，但此現象會比較少見。如果不及時治療，除了頭部會『歪埋一邊』外，患者或有機會出現『大細面』。孩子亦可以因為長時間斜看東西，導致視力減弱、注意力無法集中等嚴重後果。」葉醫生稱。 一般而言，先天性肌肉性斜頸通常在嬰兒出生之後一個至四個月期間被發現，其發病率大約有1%至2%。葉醫生補充指：「由於部分嬰兒會有一邊頭部較為扁平的情況，所以這類孩子睡覺時頭部經常會側向一邊，如屬於這情況，家長可排除嬰孩是患了斜頸症的可能。」 那父母應如何判別嬰兒是否患上斜頸症？葉醫生表示，建議可多加留意及檢查嬰兒頸部的活動有沒有受到限制，以及頸部肌肉有否硬塊。「曾有部分個案，是家長在替孩子洗澡或按摩時，無意中發現嬰兒頸項內有一個硬塊，經檢查後發現原來是患上斜頸症。」葉醫生稱。一旦家長發現嬰兒的頸部有小腫塊，而孩子的頭部又不時側向一邊，便應盡快帶孩子檢查及求醫。 不過，即使發現確認孩子有斜頸症，家長亦毋須過分緊張，因為只要及時就醫，斜頸問題是可以根治的。葉醫生說：「臨牀上，斜頸症患者可以先進行超聲波檢查，以確定胸鎖乳突肌是否有纖維化，待確診後便會將患者轉介給物理治療師，由治療師協助孩子一同進行伸展運動，亦會向家長示範如何安全地在家進行伸展動作，例如餵哺時，將嬰兒下巴轉向正確方向等，此等物理治療運動，一般俗稱拉頸。」同時，醫生亦會利用儀器如超聲波機等，幫助患者放鬆頸部已纖維化的肌肉。 葉醫生提醒家長，隨著孩子不斷成長，頸項肌肉等組織會愈來愈硬，那時單靠物理治療不一定可以矯正問題，需要開刀動手術才可治理。如果病情嚴重，做手術的風險亦會較高，而且愈遲處理，成功率愈低。 葉醫生說：「最理想是在嬰兒一歲之前確診，以及進行物理治療。葉醫生補充指，物理治療一般需要持續三至六個月時間，剛剛開始拉頸時，嬰兒或會感到不太舒服，期間可能會大哭，但這是常見現象，家長不必太過擔心。」 當然，亦有很多家長擔心，斜頸會否很難根治、「手尾好長」，孩子會否需要長期接受治療，甚至留有後遺症？葉醫生說：「如是常見的肌肉纖維化（先天性肌肉斜頸），接受治療後已令情況回復正常，就毋須太擔心會復發。」然而，葉醫生提醒，往後仍然必須注意小朋友的姿勢，因為如果姿勢不良，亦有可能導致頸部肌肉收緊而再次引發斜頸問題，「舉一個簡單例子，例如小朋友兩隻眼睛的近視差距大，看東西時為了看得清楚，姿勢上會『就住就住』，這樣便有可能因此而引起姿勢不良的斜頸問題。」葉醫生稱。 葉醫生指出，由於斜頸有機會由後天誘發，因此，家長們可以在嬰兒玩耍時，多鼓勵嬰兒平均運用四肢，不要只集中於偏向身體一側方向的活動，亦須時刻訓練孩子養成正確姿勢、多進行伸展運動。小孩子亦最好定期驗眼，確保視力正常，防止因姿勢不正確而引發斜頸症。

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