【流牙血】牙周病要戒煙 對抗口腔沉默殺手

口臭、流牙血、牙肉發炎，相信大部份人都遇過這些問題。看似尋常的口腔小毛病，原來都可能是初期牙周病的跡象，如果忽略不理，隨時會鑄成大錯，將牙齒推上斷頭台。

根據衞生署2011年的調查發現，35至44歲的年齡層中，近8成人有比較嚴重的牙肉出血問題。香港牙醫學會的張辰醫生指出︰這個情況，已代表該批人士有不同程度的牙周病。如果放任不理或處理不當，牙周病會越來越嚴重，最壞的情況，輕則是令牙齒變鬆，影響日常生活，重則會影響牙骨健康，甚至令牙齒脫落；因此牙周病可以稱得上是口腔內的沉默殺手。

三十多歲的華哥（化名）煙齡有十多年，是典型的煙民。每天煙不離手，除了吸煙，甚麼事都怕麻煩。即使一早已經出現牙周病的早期徵兆，如牙肉出血、發炎等，但華哥諱疾忌醫，一直怕麻煩而不加理會，每逢感覺牙齒不舒服，只是強忍死撐，更變本加厲地吸煙希望減緩不適，結果卻適得其反，問題變得更加嚴重。終究迫不得已，華哥還是去找牙醫檢查，希望可以作出適當的治療。經牙醫診斷後，華哥確診患上了牙周病，而華哥的求診已經太遲。

顧名思義，牙周病即是發生在牙齒周圍組織的病症，牙齒周圍組織包括牙肉和牙骨，一旦牙齒表面清潔不乾淨，殘留污垢，就會令牙肉發炎，當牙肉發炎的位置，細菌聚集得越來越多時，就會形成牙菌膜及牙石，使牙肉發炎情況加劇；牙肉會因此流失，形成牙周袋。牙周袋越變越大，會導致牙齒變鬆，嚴重更會令牙齒脫落；牙菌膜更會感染牙骨組織，令牙骨流失。如果一直放任不理，這個相互感染的惡性循環，只會造成無可挽回的惡果。

香港牙醫學會代表張辰醫生表示，牙周病最核心的成因，在於平常口腔清潔不足，另外的原因還包括糖尿病控制不宜和吸煙，都會令牙周病每況愈下。張辰醫生指出，香煙的化學物質會破壞牙周組織中的微細血管，短時間內令微細血管萎縮，變相使牙肉出血變少，流牙血徵狀更難以察覺，容易使人掉以輕心，以為牙周病的情況已經改善，但實際上牙周病可能已經轉趨嚴重，慢慢於口腔內蔓延。

醫治初期牙周病，牙醫會對病人進行局部麻醉，由牙醫為病人牙齒根部進行深層清潔，清走牙石及牙菌膜，令口腔回復乾淨。張醫生指出，只要作定期覆診及檢查，教育病人提高口腔衞生意識，保護牙齒，已經足以控制初期的牙周病。不過，如華哥般的個案，牙周病屬於比較後期及嚴重，非手術性治療對控制病情已經作用不大，牙醫就會考慮以手術醫治牙周病。

牙周病手術，首先需要病人麻醉，牙醫會將病人的牙肉打開，將牙骨缺損的位置清理乾淨，並將牙腳表面殘留的牙石逐一清走，有些時候牙醫會在牙骨缺損位置放置生物材料，從而令牙周組織再次生長，最後再將牙肉縫合，整個手術就會完成。張醫生指，牙周病手術是屬於精細而創傷不大的手術，一般手術後，病人不會有太大的不適，創傷程度甚至比拔牙更低。

牙周病不能完全根治，手術只會幫病人控制病情。華哥經過牙周病手術後，生活習慣大為改善，牙齒一旦有任何問題都不敢再怕麻煩，定期找牙醫作檢查，還把多年的煙癮戒走，希望遠離牙周病的噩夢。

張醫生表示，牙周病最重要在於預防，只要平時做好牙齒保護工作，已經可以大大降低牙周病的風險。預防方法包括：培養良好的刷牙習慣，以正確方法刷牙、以牙線或牙縫刷清潔牙縫，以免食物殘留於牙縫內和定期洗牙及作定期牙科檢查，就能有效預防牙周病。

以上內容只供參考，如果牙齒有任何問題，請盡快聯絡醫生，尋求專業意見。

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鳴謝：香港牙醫學會